眩晕
什么是眩晕？
眩晕是一种主观感觉，觉得自己或周围环境在旋转或移动。它是一种常见的症状，可能由多种原因引起。
眩晕的类型
眩晕可分为以下两种主要类型：
- 周围性眩晕：由内耳或前庭神经的疾病引起，导致空间定位异常。
- 中枢性眩晕：由大脑中枢神经系统疾病引起，如中风、肿瘤或多发性硬化症。
眩晕的症状
眩晕的症状可能因其原因而异。最常见的症状包括：
- 旋转感或周围环境移动感
- 头痛
- 恶心或呕吐
- 耳鸣
- 听力损失
- 平衡障碍
眩晕的原因
眩晕可能由多种原因引起，包括：
- 内耳疾病：如耳石症、美尼尔氏病
- 前庭神经疾病：如前庭性神经炎
- 脑部疾病：如中风、肿瘤、多发性硬化症
- 药物：如抗生素、止痛药
- 其他：如贫血、脱水、低血压
眩晕的诊断
诊断眩晕可能需要综合考虑以下检查：
- 病史和体格检查：医生会询问患者的症状、病史和进行体格检查。
- 前庭功能检查：此检查可评估前庭系统的功能，包括平衡测试和电子耳蜗图。
- 影像学检查：如磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT），可排除脑部疾病。
- 血液检查：可检查贫血、脱水或低血压等潜在原因。
眩晕的治疗
眩晕的治疗取决于其根本原因。治疗方法可能包括：
- 药物：如止吐药、抗眩晕药、抗焦虑药
- 理疗：如前庭康复治疗，可改善平衡和减轻眩晕症状
- 手术：在某些情况下，可能需要进行手术治疗，如治疗内耳疾病或脑部疾病
- 生活方式改变：如避免某些引发因素、减少压力、改善睡眠习惯
何时寻求医疗救助
如果您出现以下情况，请立即寻求医疗救助：
- 突然出现严重眩晕
- 伴有其他严重症状，如胸痛、呼吸困难、语言障碍或面部下垂
- 持续时间较长且不能缓解的眩晕
- 既往有脑部疾病史
结论
眩晕是一种常见症状，可能由多种原因引起。通过了解其类型、症状、原因、诊断和治疗，可以帮助患者有效管理眩晕并提高生活质量。
眩晕是什么引起的
眩晕是由多种原因引起的。
1. 疾病因素：眩晕可能是由某些疾病引起的，如颈椎病、高血压、贫血等。 这些疾病可能影响大脑的血液供应或神经传导，从而导致眩晕的感觉。
2. 神经性因素：内耳是人体神经传导的重要部分，与前庭系统相关。 当内耳出现问题时，如炎症或退行性改变，可能会导致眩晕的出现。 此外，脑部神经传导的问题也可能引发眩晕症状。
3. 其他原因：除了上述因素外，生活中的一些常见情况也可能导致眩晕。 例如，长时间保持同一姿势、过度劳累、情绪压力等都会影响身体的状态，引发眩晕。 另外，药物的不良反应也可能导致眩晕的发生。 某些人服用某些药物后，可能会出现眩晕作为药物的不良反应之一。
眩晕是一种让人感觉自身或周围物体旋转或晃动的症状。 引起眩晕的原因多种多样，可能是疾病、神经性因素或其他生活因素导致的。 当遇到眩晕症状时，建议及时就医，以确定具体原因并获得适当的治疗。 特别是如果眩晕症状持续不减或伴随其他严重症状，更应尽快就医，以免延误治疗。
什么是眩晕？
眩晕是一种临床中很常见的综合症，绝大多数人一生中均经历过此症。 发作时，患者或有倾倒感、自身摇晃感，或感到周围物体在剧烈旋转等，常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率增快、血压升高，甚至有便意频繁等症状。 严重地影响着患者的生活质量，增加了患者的精神负担。 部分眩晕患者因未能得到及时有效的诊治，可引起焦虑抑郁等心理疾病，甚至遗留耳聋、耳鸣、痴呆、肢体瘫痪等躯体症状，危及生命。
那么，到底什么是眩晕？临床中常见的眩晕疾病有哪些？得了眩晕后，如何才能获得及时有效的诊治哪？
一、眩晕的定义及分类
眩晕：是指因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，它涉及耳科、神经内科、心血管内科、脊柱科、眼科、心理科等诸多学科，是一种交叉学科疾病。
眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。 真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。 由于受损部位不同，又可分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。 假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感觉“飘飘荡荡”，没有明确转动感。
二、下面我们谈谈临床中常见的几种眩晕疾病？
1、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
（1）定义：是指当头部置于某一特定位置时引发的短暂性眩晕，一般都伴有眼震，且易疲劳。
（2）其临床特征性表现有：患者多在起床、躺下以及翻身等头位变化的时出现眩晕；眩晕时间一般小于1分钟；程度可轻可重；轻者休息数分钟即可消失，重者无法起床。
（3）病因：目前良性位置性眩晕的病因仍不明确，可为特发性，亦可能与迷路老年化改变、外伤、耳部疾病、内耳供血不足等因素继发。
（4）对其治疗：以耳石复位治疗为主，结合心理、药物、前庭习服等综合治疗方法。
2、梅尼埃病
（1）定义：是一种原因不明的内耳病，主要病理特征为膜迷路积水。
（2）临床中多见于50岁以下人群，儿童亦可发病。 两性发病率无明显差异。 患者眩晕发作时：为突然发作的旋转性眩晕，持续数十分钟至数小时不等，多伴有感音神经性听力损害、耳鸣和耳内胀满感等耳蜗症状。 结合辅助检查需有两次以上的典型表现才能确诊。
（3）对于梅尼埃病的治疗:首先应控制饮食，同时给予血管扩张剂、渗透性活动剂、钙离子拮抗剂、抗组胺药物、激素、利尿剂等药物，部分反复发作、严重患者需采取手术治疗。
3、后循环缺血（脑动脉供血不足）
（1）定义：是指后循环的椎基底动脉系统短暂性缺血发作和脑梗死。
（2）临床中多见于有高血压、糖尿病、动脉硬化的老年病人，患者除头晕外，可伴有肢体或颜面部麻木、无力感，有复视、意识不清、步态异常等神经系统定位体征。 疾病早期很难与前庭神经炎等内耳疾病相鉴别，脑部磁共振检查、脑血管造影和脑干听觉神经传导径路功能检查可帮助诊断与鉴别。
（3）诊断明确后需给予溶栓、抗血小板聚集、稳定斑块、控制高危因素等综合治疗。
综上所述，可见眩晕的病因复杂、表现多样、单一科室很难系统诊治。 所以，许多眩晕患者辗转于各大医院门诊及病区，仍得不到很好的治疗效果。
什么是眩晕及引起的原因？
很多人都有过头晕的感觉，头晕和眩晕是不是一回事?
在医学上广义的眩晕概念包括了头晕，但我们一般意义上所说的眩晕和头晕有一定区别。
眩晕是指病人发病时感到天旋地转，如坐舟车，可以是觉得自己在转、晃动或者向某个方向倾倒，也可以感觉周围的物体在转或者要倒的感觉。 发病时两眼紧闭，双手握床，惟恐从床上摔下来，伴恶心呕吐，严重时口吐苦水，腹痛腹泻，面色苍白出冷汗等。 症状虽严重，但病人意识清醒，有些病人也可感到周围景物左右摆动，或上下浮动，以上症状称为眩晕，它是内耳疾病所特有的症状。
头晕是指病人发病时感觉到头昏脑胀的感觉。 比如，高血压病人发病时的感觉、睡眠不足及饮酒过量的头昏沉沉的感觉等应称之为头晕;而那些久蹲、久坐突然站起感到双眼发黑，眼冒金花，站立不稳或某种原因导致短暂意识丧失，突然摔倒等，这也不是眩晕而是晕厥。 无论是头晕或是晕厥都是由各种与中枢神经系统相关的疾病引起，与内耳性眩晕有本质的区别。 头晕一般是由全身性疾病造成的。
哪些问题可以引起眩晕或头晕？
引起眩晕的疾病种类很多，大约有上百种病可以引起眩晕，不同疾病的原因也是不一样的。 人之所以感觉晕，归根结底是平衡遭到破坏，而维持平衡需要人的前庭系统、视觉系统和深感觉系统共同参与，其中哪个系统出了毛病都可以引起晕。 因此，按照病变部位的不同，首先分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕，前者占了眩晕的大多数，又可以分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕两大类。 中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病人总数的30％。 周围性眩晕约占70％，多数周围性眩晕与五官科疾病有关，发作时多伴有耳蜗症状(如听力的改变、耳鸣等)和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。 部分疾病可呈反复发作性眩晕，且能自行缓解。
常见的引起眩晕的疾病有：
1、心因性或者神经官能症：因为紧张、睡眠不好、情绪因素作祟，有些人会无缘无故就晕起来。 这种晕不会很厉害，通常过一阵子就会自己恢复，但有时也会持续大半天。
2、良性阵发性位置性眩晕：前庭耳石器的耳石由于某些原因脱落掉到敏感区产生不良刺激也引起眩晕，医学上称为良性阵发性位置性眩晕。
3、全身性疾病：高血压、糖尿病、气喘的病人，也常常眩晕;有时服用抗高血压或治糖尿病药物的病人，因药物过量，造成血压或血糖过低，亦会引起眩晕。 某些心脏方面的问题如严重的心律失常、心肌缺血、心功能衰竭也可以导致眩晕。
4、脑血管疾病：脑梗塞或脑缺血造成供应前庭器官、前庭中枢的血液不足，脑出血压迫脑干、小脑的前庭中枢都可以导致眩晕。
5、梅尼尔氏病：病人常眩晕数小时至一天以上，且伴有耳鸣和听力减退、眼震。 它的病理变化是内耳“内淋巴系统积水”，但真正的机制仍不清楚。 许多医生杷所有的眩晕都归于此病，事实上它的诊断须要听力检查和长期病史的观察才能下诊断。
6、前庭神经炎：常常都在感冒后不久，突然发生很厉害的眩晕、呕吐。 病人的听力正常，神智清醒，但就是眩晕很厉害，躺在床上不敢动，伴剧烈眼振，这种眩晕常持续十天左右然后恢复正常。
7、慢性中耳炎的并发症：慢性中耳炎，尤其是并发胆脂瘤的病人，有时半规管受到破坏，造成“迷路I管”而眩晕，所以慢性中耳炎应积极治疗，避免并发症。
8、脑部肿瘤及脑部外伤：常见的肿瘤是长在小脑间的听神经瘤和长在脑干的肿瘤，病人可能有单侧听力障碍、头痛、眩晕。 此外，车祸或其他脑部外伤的病人，亦会眩晕。
9、耳性梅毒：有不少眩晕的病人，虽然没有明显的梅毒症状，但是检查结果却显示有阳性的梅毒血清反应。 此种病是指梅毒的病变进入内耳，造成眩晕、听力损失及耳鸣等症状。
10、眼科疾病：有的病人有屈光不正（远视、近视）或散光等眼科问题，长时间看书、看电视的时候因为视觉原因常常感觉头晕。
11、深感觉障碍：一般在走路的时候感觉头晕、走不稳，觉得脚下深一脚浅一脚的，尤其在光线不好的地方更明显，这是因为深感觉减退以后，自己不知道自己迈出去的步子有多大，退抬的多高，运动的角度方向是什么。